Vie. Sep 23rd, 2022


22 de enero de 2022: incluso antes de la pandemia de COVID-19, todos hemos estado allí. Te despiertas sintiéndote mal (dolor de cabeza, picazón en la garganta, tos) y encuentras la energía para ir a ver a tu médico. Lo que realmente quiere es validación, sí, algo está dando vueltas, y una receta que eliminará la enfermedad de usted en uno o dos días, como máximo.

Luego, el médico usa la palabra «V». Le dicen que la prueba rápida de estreptococos resultó negativa, por lo que es probable que tenga un virus. En lugar de un antibiótico fuerte, necesita descanso, líquidos y tiempo para que su cuerpo combata la infección.

Te vas a casa abatido. ¿Por qué no puedo conseguir un antibiótico, por si acaso? ¿Cuál es el daño?

Más de 1,2 millones de muertes en todo el mundo solo en 2019: esa es la grave estimación en el estudio más grande hasta la fecha que analiza el creciente desafío para la salud pública de las bacterias resistentes a los antibióticos.

Investigadores de UCLA, la Universidad de Washington y otras instituciones líderes trabajaron juntos en un estudio ambicioso para analizar el número de muertes por resistencia bacteriana a los antimicrobianos (RAM) en todo el mundo.

En el pasado, las bacterias morían y la infección desaparecía porque los antibióticos funcionaban como una máquina de matar bacterias. Desafortunadamente, debido al uso excesivo de antibióticos y otras cosas, estas máquinas están fallando.

Ahora, muchos antibióticos comunes ya no funcionan tan bien contra algunas de las infecciones bacterianas más comunes y, en algunos casos, las más graves.

«Si no se controla, la propagación de la AMR podría hacer que muchos patógenos bacterianos sean mucho más letales en el futuro de lo que son hoy», señalan los investigadores en el estudio, publicado en línea el jueves en La lanceta.

Para empeorar las cosas, no hay ningún incentivo financiero para que las compañías farmacéuticas desarrollen nuevos antibióticos para ocupar su lugar. Muchos antibióticos han estado en el mercado durante tanto tiempo que puede obtenerlos como genéricos económicos. Eso significa que es probable que las empresas pierdan dinero, no ganen dinero, con nuevos medicamentos.

¿Cómo puede el estadounidense promedio marcar la diferencia? No insista en un antibiótico en el consultorio de un médico cuando no se recomienda. Elija carne libre de antibióticos en el supermercado. Practique una buena higiene de manos para ayudar a evitar enfermarse en primer lugar. Y tenga en cuenta que incluso si logramos avances contra la AMR en los EE. UU., el desafío es aún mayor en los países de ingresos bajos y medianos.

Millones de vidas ya perdidas

Los expertos estudiaron la resistencia a los antibacterianos en 204 países y territorios de todo el mundo y estimaron que se podrían haber evitado 1,27 millones de muertes en 2019.

Incluso se podrían haber evitado más muertes ese año si estas infecciones resistentes se cambiaran a ninguna infección. La investigación muestra que casi 5 millones de personas en todo el mundo aún podrían estar vivas.

Según las cifras de este estudio, la AMR es ahora una de las principales causas de muerte en todo el mundo. Por ejemplo, la resistencia a los antimicrobianos mató a más personas que el VIH o la malaria en 2019.

África subsahariana occidental tuvo las tasas de mortalidad más altas en el estudio. En contraste, la región que incluye a Australia y Nueva Zelanda tuvo la menor cantidad de muertes.

Luchar contra la resistencia requerirá trabajo

Para un estudio sobre millones de muertes, no todo fue pesimismo. Los expertos sugirieron cinco estrategias que podrían mejorar la situación.

Por ejemplo, será necesario un esfuerzo continuo por parte de los médicos para evitar recetar antibióticos innecesarios; las empresas agrícolas deben minimizar el uso de antibióticos en pollos, carne de res y otros animales; y las compañías farmacéuticas necesitan algo para que valga la pena su tiempo y esfuerzo para desarrollar nuevos medicamentos.

Los gobiernos y las organizaciones privadas también necesitarán aumentar los fondos para la investigación de nuevos antibióticos y otra palabra con «V»: vacunas, dijo el investigador del estudio Kevin Ikuta, MD, profesor clínico asistente de medicina en ciencias de la salud en la UCLA.

De las seis bacterias más preocupantes, solo una… steotococos neumonia — tiene una vacuna disponible para prevenir contraer la infección en primer lugar.

Se están preparando más vacunas, pero por ahora, las personas siguen siendo vulnerables a los otros cinco culpables principales: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, y Pseudomonas aeruginosa. El estudio revela que cada una de estas bacterias es responsable de más de 250.000 muertes asociadas a la RAM.

¿Prefiere reducir su ansiedad a la pareja de bacterias resistente y antibiótica más amenazante de las 88 combinaciones que estudiaron los investigadores? Identificaron resistentes a la meticilina S. aureus (MRSA) como el que causa la mayor cantidad de muertes por AMR: más de 100,000 muertes solo en 2019.

¿Cómo figura el COVID-19?

En un editorial de The Lancet publicó al mismo tiempo que el estudio, Ramanan Laxminarayan, PhD, calificó la resistencia a los antimicrobianos como una «pandemia pasada por alto».

«A medida que avanza el COVID-19, la pandemia de resistencia a los antimicrobianos continúa en las sombras. El costo que cobra la resistencia a los antimicrobianos en los pacientes y sus familias es en gran medida invisible, pero se refleja en infecciones bacterianas prolongadas que prolongan las estadías en los hospitales y causan muertes innecesarias», escribió Laxminarayan. , economista y epidemiólogo de la Asociación Mundial de Investigación y Desarrollo de Antibióticos en Ginebra, Suiza.

Existe una relación directa entre COVID-19 y AMR, dijo Vance Fowler, MD, cuando se le pidió que comentara sobre el estudio. Cuando alguien con COVID-19 está hospitalizado por un tiempo prolongado, por ejemplo, es más probable que también contraiga una infección bacteriana resistente.

Los expertos las llaman “súper infecciones”.

La lanceta Es probable que el informe «atraiga más atención a la AMR, especialmente porque la COVID ha distraído a tanta gente, y con razón. El mundo ha estado muy ocupado con la COVID», dijo Fowler, profesor de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke. en Durham, Carolina del Norte.

Las muertes vinculadas a la RAM muestran que hay más trabajo por hacer en el control y la prevención de infecciones, dijo. El seguimiento de los puntos críticos en todo el mundo permitirá que los recursos se dirijan mejor.

Cuando se le preguntó si hay motivos para la esperanza o el optimismo en este momento, Ikuta dijo: «Definitivamente. Sabemos lo que se debe hacer para combatir la propagación de la resistencia. COVID-19 ha demostrado la importancia del compromiso global con las medidas de control de infecciones, como como lavado de manos y vigilancia, e inversiones rápidas en tratamientos, que pueden aplicarse a la resistencia a los antimicrobianos».